针对我国农村基层医疗卫生队伍素质不高、全科医师数量严重不足、基层医疗卫生队伍不稳定等现实问题，自2010年开始，教育部、国家发改委等部委先后印发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》等，规定各省属医疗本专科院校每年发放一定指标用于农村订单定向医学生免费培养工作。

按照免费医学定向生报考条件(临床医学定向招生要求)：定向医学生毕业后,定向就业协议规定到指定农村乡镇卫生院服务6年(含试用期)以上，本科生须参加全科专业住院医师规范化培训,培训时间为3年，一名定向医学生18岁参加高考，本科23岁毕业，其中规培3年，实际在乡镇卫生院只服务3年。以某县为例，农村订单定向医学生免费培养后，在乡镇卫生院跳槽率高达95%以上，导致基层医疗服务能力依旧薄弱，没有达到预期效果，对乡村振兴所起的作用也非常有限。

同样以安徽省高考中农村订单定向医学免费培养生为例，2022年两所医学院医学定向生临床医学录取线分别为499和494，非定向的临床医学专业录取线分别为542和543，分数相差为43分和49分。如果这些农村订单定向医学生没有为农村基层服务，不仅严重影响了教育公平，而且导致诚信教育的缺失。

随着乡村振兴战略的实施，人才振兴应放在首要位置，为了让农村乡村卫生院留得住人才，为此建议：

一、对农村订单定向医学生尽量实现本土化。探索以本市（设区的市）或者本县的户籍（城镇或者农村户口）的愿意扎根农村、甘于奉献的本土化的高考学生报考，以乡情为纽带，激活乡村医疗人才的振兴。

二、增加农村订单定向医学生的服务年限。根据目前政策，农村订单定向医学生实际在乡村卫生院只服务3年，建议在此基础上延长其服务年限。同时，也能有效保证教育公平。（李长青 民盟安庆市委会）